मेडिकल कोडर्स अस्पतालों, डॉक्टरों के कार्यालयों और क्लीनिकों में एक महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करते हैं, रोगी रिकॉर्ड रखने में मदद करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि बीमा कंपनियों द्वारा प्रदाताओं को उचित भुगतान किया जाता है। गुणवत्ता चिकित्सा कोडिंग के लिए निम्नलिखित विशेषताएँ आवश्यक हैं।
अच्छे तर्क कौशल के साथ संयुक्त अकादमिक समझ
मेडिकल कोडिंग एक अत्यधिक विशिष्ट कौशल है जिसमें महारत हासिल करने में समय लगता है। जो लोग इस क्षेत्र में काम करते हैं उन्हें शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान और चिकित्सा शब्दावली की बुनियादी समझ होनी चाहिए।
उन्हें सही निदान और प्रक्रिया कोड पर पहुंचने के लिए जानकारी का तार्किक रूप से विश्लेषण करने में भी सक्षम होना चाहिए। काम विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण होता है जब रोगियों में ऐसे लक्षण होते हैं जो प्रकृति में अस्पष्ट होते हैं, निदान अनिश्चित होते हैं, या जहां एक चिकित्सक उपचार प्रोटोकॉल की एक श्रृंखला का आदेश देता है।
विशिष्टता के साथ उच्चतम स्तर पर कोडिंग
एक अनुभवी मेडिकल कोडर ICD-9-CM (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 9वां संशोधन, नैदानिक संशोधन) के भीतर उच्चतम स्तर की विशिष्टता के लिए कोडिंग के महत्व को जानता है।
अस्पष्ट कोडिंग के कारण अक्सर बीमा कंपनियां दावे खारिज कर देती हैं। इन दावों को फिर से प्रस्तुत किया जाना चाहिए जबकि प्रदाता भुगतान की प्रतीक्षा करते हैं, जिससे उनकी निचली रेखा प्रभावित होती है।
इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि दावों का भुगतान शीघ्रता से किया जाए, कोडर को किसी दिए गए क्षेत्र में प्रासंगिक कोड का सामान्य ज्ञान होना चाहिए, और आईसीडी-9-सीएम के सही उपखंडों को इंगित करने में सक्षम होना चाहिए।
कोड प्रक्रियाओं में परिवर्तन पर अप-टू-डेट रहना
वर्तमान में उपयोग में आने वाले कोड स्थिर नहीं हैं बल्कि नए कानून और उद्योग शासनादेशों के माध्यम से लगातार संशोधित किए जा रहे हैं।
गुणवत्तापूर्ण मेडिकल कोडर अपना प्रारंभिक प्रशिक्षण पूरा करने के बाद भी हमेशा सीखते रहते हैं। अमेरिकी स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन एसोसिएशन को प्रमाणित बने रहने के लिए सदस्यों को सतत शिक्षा के साथ अद्यतन रहने की आवश्यकता है।
1 अक्टूबर 2015 के बाद यह और भी महत्वपूर्ण हो जाएगा, जब वर्तमान ICD-9-CM प्रणाली को ICD-10 में अद्यतन किया जाएगा। इस नई प्रणाली में 68,000 से अधिक निदान कोड शामिल होंगे - उपयोग में आने वाले कोड की वर्तमान संख्या से पांच गुना से अधिक।
प्रदाता तक सीधे पहुंच के बिना जानकारी को समझने की क्षमता
कुशल कोडर्स मेडिकल रिपोर्ट के माध्यम से तेजी से और कुशलता से काम करते हैं। वे प्रदाता से बात किए बिना, उचित कोड निर्धारित करने के लिए केवल चिकित्सक या नर्स के रिकॉर्ड पर भरोसा करने में सक्षम हैं।
यह मानते हुए कि फ़ाइल में नोट सटीक और सुपाठ्य हैं, एक अच्छे कोडर के पास अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया को रोके बिना सही कोड निर्धारित करने के लिए पर्याप्त ज्ञान है।
तकनीकी रूप से जानकार
मेडिकल कोडर्स के काम को अधिक कुशल और अधिक सटीक बनाने के लिए लगातार नए सॉफ्टवेयर प्रोग्राम विकसित किए जा रहे हैं। जो लोग बेहतर तकनीक को आसानी से अपना लेते हैं, वे उन प्रदाताओं के लिए एक बड़ी संपत्ति हैं जो सटीक कोडिंग के लिए अपने कौशल पर भरोसा करते हैं।
चिकित्सा में प्रगति और उम्रदराज़ बेबी बूमर आबादी ने अधिकांश चिकित्सा पद्धतियों का विस्तार किया है, जिससे यह और भी महत्वपूर्ण हो गया है कि कोडिंग सटीक और कुशलता से की जाए।
उपरोक्त गुणों वाले कोडर्स की बड़ी और छोटी सभी चिकित्सा सुविधाओं द्वारा अत्यधिक मांग की जाती है।
