പോളിസി ഉടമയുടെ ചില മേൽനോട്ടങ്ങൾ കാരണം ഒരു ക്ലെയിമിന് പണം നൽകാൻ വിസമ്മതിച്ച ഒരു ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയെക്കുറിച്ച് മിക്കവാറും എല്ലാവരും ഒരു കഥയെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഇൻഷുറർമാരെ ഇൻഷൂറർമാരെ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പ്രതിവർഷം ലക്ഷക്കണക്കിന് ഡോളർ അന്വേഷകർക്കും മൂല്യനിർണ്ണയക്കാർക്കും ക്ലെയിം ക്രമീകരിക്കുന്നവർക്കും നൽകുന്നു. ഈ ജീവനക്കാർ വഞ്ചനാപരമായ ക്ലെയിമുകൾക്കും സത്യസന്ധമല്ലാത്ത പോളിസി ഹോൾഡർമാർക്കുമെതിരെ മുൻനിരയിൽ നിൽക്കുന്നു, ഇത് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് ചെലവിൽ ഉപഭോക്താവിന്റെ പണം ലാഭിക്കുന്നു.
ന്യായമായ അവകാശവാദങ്ങളുള്ള സത്യസന്ധരായ ആളുകൾ അന്വേഷണത്തിന്റെ ചുവപ്പുനാടയിൽ കുടുങ്ങുന്നതാണ് സങ്കടകരമായ ഭാഗം. ചില ചെറിയ മേൽനോട്ടങ്ങൾ കാരണം അവർ പലപ്പോഴും ക്ലെയിമുകൾ നിരസിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവർ ഹർജി ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് അവർ അറിഞ്ഞിരുന്നില്ല.
നിങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യേണ്ട ദിവസം വന്നാൽ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും അവരുടെ അന്വേഷണ ജീവനക്കാരന്റെ പ്രവർത്തനവും നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ വിലമതിക്കാനാവാത്തതാണെന്ന് അറിയുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുക. ഈ മുൻകരുതൽ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിലൂടെ, പരിരക്ഷ ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്ന മെഡിക്കൽ ചെലവുകളെച്ചൊല്ലി നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുററുമായി യുദ്ധം ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞേക്കും.
നിഷേധിക്കപ്പെട്ട ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമിനെതിരായ സംരക്ഷണം
ഈ ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക, ഇത് നിരവധി പോളിസി ഉടമകൾ വരുത്തുന്ന സമയമെടുക്കുന്നതും ചെലവേറിയതുമായ ഇൻഷുറൻസ് തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
1. എല്ലാ ദാതാവിന്റെ രേഖകളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക. ഡോക്‌ടറുടെ ഓഫീസിൽ നിങ്ങൾ പൂരിപ്പിക്കുന്ന ദൈർഘ്യമേറിയ ഫോമുകളെ കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും കൃത്യമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വീകരിക്കാവുന്ന “നിങ്ങളുടെ ടികൾ മറികടന്ന് നിങ്ങളുടെ ഐയുടെ ഡോട്ട്” ഒരു നടപടിയാണ് ഈ നീക്കം.
പേരിന്റെ സ്പെല്ലിംഗുകൾ, വിലാസങ്ങൾ, ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി നമ്പറുകൾ, ജനനത്തീയതി, ജീവനക്കാരുടെ പേര് മുതലായവ. അടുത്ത വർഷം തന്നെ, പുതിയ സർക്കാർ മാനദണ്ഡങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ആരോഗ്യ രേഖകൾ കമ്പ്യൂട്ടറുകൾ വഴി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കും, കൂടാതെ അവർക്ക് ഓൺലൈനിൽ തിരുത്തലുകൾ വരുത്താനും കഴിയും. ആവശ്യാനുസരണം അപ്ഡേറ്റുകൾ.
2. മനസ്സിലാക്കുക പുതിയ IC-10 കോഡിംഗ് സിസ്റ്റം. പുതുതായി ചേർത്ത 55,000-ലധികം കോഡുകൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഈ മേഖലയിൽ തെറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം അയോഗ്യമാക്കാൻ, പരിക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ വലതുവശത്തായിരിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള പരിക്കിന് കോഡ് നൽകുന്നത് പോലെ ലളിതമായ ഒന്ന് മതിയാകും.
3. നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പുതിയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡ് എപ്പോഴും കരുതുക. നിങ്ങളുടെ പോളിസിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പലപ്പോഴും പുതിയ ഇൻഷുറൻസ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ കാർഡുകൾ അയയ്ക്കും.
അവരുടെ സേവനങ്ങളിൽ എന്തൊക്കെ മാറ്റങ്ങളാണ് വരുത്തിയിട്ടുള്ളതെന്ന് കണ്ടെത്തുക, ആശ്ചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പഴയ കാർഡ് എപ്പോഴും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക.
4. നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം തെറ്റായി നിരസിക്കപ്പെട്ടതായി നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അപ്പീൽ ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ഉപദേശത്തിനായി നിങ്ങൾ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാന ഇൻഷുറൻസ് വകുപ്പുമായി ബന്ധപ്പെടണം.
ക്ലെയിമിലെ നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഡോക്യുമെന്റേഷനുകളും സമാഹരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്ത് പോകേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തണം.
ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും അവരെ കബളിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നവരും തമ്മിലുള്ള പോരാട്ടം തുടർച്ചയായി നടക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, സത്യസന്ധരായ ആളുകളുടെ ന്യായമായ അവകാശവാദങ്ങൾ സംശയാസ്പദമായതോ വഞ്ചനാപരമായതോ ആയി സ്വയമേവ തരംതിരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അവർ പണമടച്ചതും ഇപ്പോൾ അർഹിക്കുന്നതുമായ സേവനങ്ങൾ നേടുന്നതിന് മത്സരരംഗത്ത് പ്രവേശിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.
ജാഗ്രത പാലിക്കുക, നല്ല രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കുക, നിങ്ങളുടെ നയം നന്നായി അറിയുക, ധാരാളം ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും നല്ല ഉപദേശം.
