Ilera Insurance Salaye


 
Loye bi iṣeduro ṣiṣẹ rọrun ti o ba ni anfani lati da awọn iyatọ laarin awọn ofin pupọ. Eyi ni wiwo awọn gbolohun akọkọ ti o yẹ ki o loye lati ni imọran ti o dara julọ ti kini agbegbe iṣeduro tumọ si gangan fun ọ.

Kini Iṣeduro Ilera?

Iṣeduro ilera n pese agbegbe ti o san ipin kan ti awọn idiyele itọju ilera rẹ. Ti o da lori adehun iṣeduro ti o ra fun Ere oṣooṣu kan, iṣeduro rẹ le bo diẹ ninu tabi gbogbo awọn owo rẹ fun awọn iṣẹ iṣoogun.

Kini Copay kan?

Paapaa tọka si bi sisanwo-owo, isanwo-owo kan jẹ idiyele ti o ni lati sanwo fun iṣẹ ti a bo, pẹlu awọn abẹwo dokita, awọn ilana iṣoogun, ati awọn iwe ilana oogun. Ni ọpọlọpọ igba, o gbọdọ pade iyọkuro rẹ ni kikun ṣaaju ki awọn owo-owo to ṣiṣẹ.

Kini Deductible?

Deductible ni iye owo ti o gbọdọ san ṣaaju ki eto iṣeduro rẹ bẹrẹ lati bo awọn iṣẹ itọju ilera rẹ.

O ti ṣeto ni iye ti a ti pinnu tẹlẹ ni akoko ti o ra ero iṣeduro rẹ. Ni kete ti iyọkuro naa ba ti pade, isanwo rẹ tabi awọn sisanwo wa sinu ere pẹlu iṣeduro rẹ, eyiti a ṣe apẹrẹ lati san ipin kan ti awọn inawo rẹ fun awọn iṣẹ ilera

Awọn anfani ER ati iṣeduro?

Ibẹwo si yara pajawiri le jẹ gbowolori, ni pataki ti o ba n ṣiṣẹ pẹlu ero iṣeduro ti o dinku-giga.

Ti o ko ba ti pade iyọkuro rẹ, o ni iduro lati san iye kikun ti owo naa. Sibẹsibẹ, awọn ilana lọwọlọwọ ti a pese nipasẹ Ofin Itọju Ifarada jẹ ki o ṣe pataki fun awọn yara pajawiri lati gba agbara si awọn alaisan wọn ni awọn oṣuwọn nẹtiwọọki, fifi awọn idiyele dinku fun ẹnikẹni ti o rii pe o jẹ dandan lati lọ si ER.

Kí ni Ìdíyelé? Bawo ni O Ṣiṣẹ?

Olupese kọọkan n san owo fun awọn alaisan fun awọn iṣẹ ti wọn gba. Ṣaaju ki o to pade awọn iyọkuro, alaisan ni o ni iduro fun gbogbo iye.

Ni kete ti awọn sisanwo-owo ti ṣiṣẹ, awọn alaisan san iye yii, eyiti o yatọ ni ibamu si awọn ofin ti iṣeduro iṣeduro. Ti ko ba si sisanwo-owo, awọn alaisan san iyatọ laarin iye iyọọda ti ile-iṣẹ iṣeduro san ati idiyele olupese.

Bii o ṣe le pinnu Kini Iwọ yoo San Jade Ninu Apo lẹhin Copay rẹ ati Deductible

Ṣiṣe ipinnu iye ti iwọ yoo san ni kete ti a ti pade iyọkuro rẹ nilo ki o mọ kini iwọn ti o pọju ninu apo rẹ jẹ.

Iwọn ti o pọju ninu apo jẹ pupọ julọ ti o le nilo lati sanwo fun awọn iṣẹ ilera. Ni kete ti o ba ti de iye yii, o ko nireti lati san ohunkohun si awọn iṣẹ ti o gba pẹlu ayafi awọn ere rẹ.

Ni deede, ti o pọju ninu apo rẹ ga ju iyọkuro rẹ lọ, nitorinaa iwọ yoo ni lati bo idiyele ti awọn sisanwo titi iwọ o fi de iye yẹn.

Iye owo ti o jade kuro ninu apo rẹ dọgba iye ti iyokuro rẹ pẹlu iyatọ laarin o pọju ti apo rẹ ati iyọkuro rẹ.

Kini Iwe-owo Onisegun?

Iwe-owo dokita ni igbagbogbo pẹlu atokọ risiti ti a pese awọn iṣẹ ati awọn idiyele ti o tẹle ti a so mọ wọn.

O pese iye ti awọn alaisan gbọdọ san lati bo idiyele ti awọn iṣẹ dokita ti a pese, eyiti o le pẹlu ṣugbọn kii ṣe opin si itọju iṣẹ abẹ, itọju iṣoogun, atunyẹwo ti awọn ijabọ iwadii, ati itumọ awọn abajade yàrá.

Iṣeduro fun Awọn idile ti o ni owo-kekere

Nitori awọn iyipada ti o ṣẹda nipasẹ Ofin Itọju Itọju, awọn aṣayan iṣeduro ilera wa ni ibigbogbo fun awọn idile ti o ni owo-kekere ni awọn ere ti ifarada.

Awọn ifunni ti ijọba ti a fun ni aṣẹ wa ni aye, ti o dinku idiyele gbogbogbo ti gbigba iṣeduro ilera fun awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn owo-wiwọle to lopin.

Iṣeduro ilera ọfẹ tun wa fun ẹnikẹni ti o ba pade ami-ẹri naa. Yiyẹ ni ipinnu nipasẹ awọn ifosiwewe pupọ, pẹlu ọjọ ori ẹni kọọkan, ipo, owo ti n wọle, ati nọmba awọn eniyan ninu idile.

Kini Awọn aṣayan isanwo-ara ẹni?

Nọmba awọn aṣayan isanwo ti ara ẹni wa fun awọn ẹni-kọọkan ti o fẹ lati ma ra iṣeduro ilera.

Aṣayan ipilẹ julọ ni lati yan nirọrun lati san owo fun gbogbo abẹwo tabi iṣẹ ilera. Lakoko ti diẹ ninu awọn oniwosan gba agbara diẹ fun awọn alaisan ti o yan aṣayan yii, awọn miiran ko ṣe.

Nitorina, o ṣe pataki lati ṣe diẹ ninu awọn iwadi ati ki o wa awọn olupese ti o fẹ lati gba owo lori iṣeduro.

Aṣayan isanwo-ara ẹni keji pẹlu wiwa akojọpọ awọn iṣẹ ti o le ra lati gba awọn idiyele ti ko gbowolori fun awọn iṣẹ ilera. Aṣayan kẹta nilo owo oṣooṣu kekere kan lati ni iraye si awọn iṣẹ itọju ipilẹ ailopin lati ọdọ dokita ti o kopa. Awọn ile-iwosan pese aṣayan kẹrin ti nfunni awọn iṣẹ ilera ilera ni idiyele idinku.

Loye agbegbe iṣeduro ilera rẹ fẹrẹ ṣe pataki bi rira rẹ. Ayafi ti o ba ni oye ti o daju ti awọn ibeere eto naa, o le jẹ iyalẹnu nigbati o ba gba owo rẹ ni meeli.