ریونیو سائیکل مینجمنٹ کیا ہے؟

ریونیو سائیکل مینجمنٹ (RCM) صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کا ایک اہم پہلو ہے، کیونکہ اس میں رجسٹریشن سے حتمی ادائیگی تک مریض کے طبی سفر کا مالی انتظام شامل ہے۔

ریونیو سائیکل کا عمل پیچیدہ ہے اور اس میں مختلف مراحل شامل ہوتے ہیں، جیسے کہ مریض کی رجسٹریشن، چارج کیپچر، کوڈنگ، بلنگ، انکار کا انتظام، اور ادائیگی کی پوسٹنگ۔

20 سے زیادہ سالوں کے مشترکہ تجربے کے ساتھ ہم ریونیو سائیکل کی مختلف باریکیوں کو سمجھتے ہیں، کس طرح زیادہ سے زیادہ معاوضہ حاصل کیا جائے اور مریض کو بہترین اطمینان فراہم کرنے میں آپ کی مشق میں مدد کی جائے۔ ہم خود کو، درحقیقت، آپ کی مشق کی توسیع کے طور پر دیکھتے ہیں اور اس بات کو دیکھتے ہیں کہ آپ کے مریض اپنے بلنگ کے تجربے سے اتنے ہی مطمئن ہیں جتنے کہ وہ آپ کے دفتر یا سہولت کے دورے سے ہیں۔

ریونیو سائیکل مینجمنٹ میں کیا شامل ہے؟

مریض کا رجسٹریشن

ریونیو سائیکل کا عمل مریض کی رجسٹریشن کے ساتھ شروع ہوتا ہے، جہاں مریض اپنی ذاتی اور طبی معلومات فراہم کرتا ہے۔

درست اور مکمل مریض کی معلومات مناسب بلنگ اور معاوضہ کو یقینی بنانے کے لیے اہم ہے۔ راؤنڈ ٹیبل میڈیکل کنسلٹنٹس درست رجسٹریشن کو یقینی بنانے کے لیے ایسے ٹولز پیش کرتا ہے جو مریض کی اہلیت، انشورنس کوریج، اور آبادیاتی ڈیٹا کی تصدیق کرتے ہیں۔

یہ قدم اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ مریضوں کو مناسب دیکھ بھال ملے، اور فراہم کنندگان کو فراہم کردہ خدمات کے لیے ادائیگی موصول ہو۔

چارج کیپچر اور کوڈنگ

چارج کیپچر سے مراد صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ذریعہ فراہم کردہ مریضوں کی خدمات کو ریکارڈ کرنے اور ٹریک کرنے کے عمل سے ہے۔

درست چارج کی گرفتاری کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے۔ بلنگ اور معاوضہ. RCM سروس فراہم کنندگان ایسے ٹولز پیش کرتے ہیں جو خود بخود چارجز حاصل کرتے ہیں اور درست بلنگ کو یقینی بنانے کے لیے مناسب کوڈز کا اطلاق کرتے ہیں۔

یہ قدم اہم ہے کیونکہ غلطیاں دعووں کی تردید اور ادائیگیوں میں تاخیر کا باعث بن سکتی ہیں۔

بلنگ اور کلیمز جمع کروانا

بلنگ میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی طرف سے پیش کی جانے والی خدمات کے لیے دعویٰ تیار کرنا شامل ہے۔

اس کے بعد ریونیو سائیکل مینجمنٹ فراہم کنندہ کی طرف سے ری ایمبرسمنٹ کے لیے دعویٰ ادائیگی کنندہ کو جمع کرایا جاتا ہے۔

خودکار بلنگ کے عمل، الیکٹرانک کلیمز فائلنگ اور فرنٹ اینڈ ایڈیٹس کے ساتھ، RTMC دعووں کی بروقت اور درست جمع آوری کو یقینی بناتا ہے، ادائیگیوں میں انکار اور تاخیر کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

انکار کا انتظام

انکار اس وقت ہو سکتا ہے جب ادا کنندہ کوڈنگ میں غلطیوں، نامکمل معلومات، یا طبی ضرورت کی کمی کی وجہ سے دعوے کو مسترد کر دیتا ہے۔ ادائیگی کرنے والے ادائیگی کے دعووں کے تحت بھی ہوسکتے ہیں، خاص طور پر نیٹ ورک سے باہر فراہم کرنے والوں کے لیے۔ راؤنڈ ٹیبل میڈیکل کنسلٹنٹس (RTMC) کے پاس ماہرین کی ایک بڑی ٹیم ہے جو آپ کے دعووں کا جائزہ لیتی ہے اور مختلف ادائیگی کرنے والوں کے ساتھ کام کرتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو زیادہ سے زیادہ معاوضہ مل رہا ہے۔

ادائیگی پوسٹنگ

ادائیگی کی پوسٹنگ میں جمع کرائے گئے دعووں کے ساتھ ادا کنندگان سے موصول ہونے والی ادائیگیوں کا مفاہمت شامل ہے۔

RTMC آپ کی پریکٹس کے لیے الیکٹرانک ادائیگیاں قائم کر سکتا ہے تاکہ آپ کو اپنی رقم تیزی سے اور پریشانی سے پاک ہو۔ اس بارے میں پوچھیں کہ ہم EFT/ERA اندراج میں کس طرح مدد کر سکتے ہیں۔

ہم چھوٹے کیریئرز کے لیے دستی پوسٹنگ بھی پیش کرتے ہیں اور یہاں تک کہ ایک لاک باکس قائم کرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
لائن آئٹم پوسٹنگ اور روزانہ، ہفتہ وار، ماہانہ اور سالانہ مفاہمت کے ساتھ، ہر ایک پیسے کا درست حساب کتاب کیا جاتا ہے اور درست مریض کے اکاؤنٹ میں پوسٹ کیا جاتا ہے۔

آؤٹ سورسنگ ریونیو سائیکل مینجمنٹ سروسز کے فوائد

1. بہتر مالی کارکردگی: RTMC صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی آمدنی سائیکل کے عمل کو بہتر بنا کر ان کی مالی کارکردگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔ درست اور بروقت بلنگ اور دعوے جمع کروانے سے فراہم کردہ خدمات کی بروقت ادائیگی یقینی ہوتی ہے، انکار اور تاخیر کی وجہ سے آمدنی کے ضائع ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
2. انتظامی بوجھ میں کمی: RTMC ایسے ٹولز پیش کرتا ہے جو ریونیو سائیکل کے عمل کو خودکار بناتے ہیں، انتظامی عملے پر کام کا بوجھ کم کرتے ہیں۔ آٹومیشن غلطیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے اور بقایا دعووں کے بروقت حل کو یقینی بناتا ہے۔
3. بہتر مریض کی اطمینان: ریونیو سائیکل کا عمل مریض کے اطمینان پر اہم اثر ڈال سکتا ہے۔ RTMC ایسے حل پیش کرتا ہے جو درست اور بروقت بلنگ کو یقینی بنا کر اور انکار اور تاخیر کے خطرے کو کم کرکے مریض کے تجربے کو بہتر بناتے ہیں۔
4. ضابطے کی تعمیل: RTMC ضوابط کی تعمیل کو یقینی بناتا ہے، جیسے HIPAA اور CMS رہنما خطوط۔ تعمیل جرمانے اور جرمانے کے خطرے کو کم کرتی ہے، اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے قانونی اور اخلاقی حدود کے اندر کام کریں۔
5. استعداد میں اضافہ: RTMC میں، ہم ریونیو سائیکل کے عمل کو بہتر بناتے ہیں، اس عمل کو منظم کرنے کے لیے درکار وقت اور وسائل کو کم کرتے ہیں۔ اس کے نتیجے میں کارکردگی میں اضافہ ہوتا ہے، جس سے آپ اعلیٰ معیار کے مریضوں کی دیکھ بھال پر توجہ مرکوز کر سکتے ہیں۔