राउंडटेबल मेडिकल कंसल्टेंट्स (आरटीएमसी)

मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करें

राउंडटेबल मेडिकल कंसल्टेंट्स (आरटीएमसी) रोगी चिकित्सा रिकॉर्ड विभाग संरक्षित पेटेंट स्वास्थ्य जानकारी जारी करने के सभी अनुरोधों को संसाधित करता है।

गोपनीय रोगी स्वास्थ्य रिकॉर्ड का अनुरोध करने के लिए, कृपया इन चरणों का पालन करें।

1 कदम: रोगी रिकॉर्ड अनुरोध फॉर्म (नीचे चरण 1) को ऑनलाइन पूरा करें, फिर फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले डाउनलोड/प्रिंट करें

2 कदम: ऑनलाइन फॉर्म पूरा करें (चरण 2 नीचे) और संलग्न करें अपना पूरा और हस्ताक्षरित रोगी रिकॉर्ड अनुरोध फॉर्म, रोगी की फोटो आईडी/ड्राइवर लाइसेंस की एक प्रति के साथ, फिर फॉर्म हमें जमा करें।

 यदि लागू हो: उपरोक्त चरणों को पूरा करने के बाद, नीचे की ओर स्क्रॉल करें भुगतान आपके गोपनीय रोगी स्वास्थ्य रिकॉर्ड अनुरोध के लिए।


कृपया ध्यान दें:
- बीमा कंपनी के साथ अंतिम निर्णय होने तक विवरण तैयार नहीं किया जा सकता।
- कई आपातकालीन कक्ष स्थानों से रिकॉर्ड के अनुरोध पर अलग-अलग शुल्क लगेगा।
– हमें फॉर्म जमा करने से पहले सभी अनुरोधित दस्तावेज़ संलग्न करना सुनिश्चित करें।

यदि आप एक हैं मरीज आपके निजी मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध कर रहा है, नीचे दिए गए पीडीएफ फॉर्म (चरण 1) को पूरा करें, एक प्रति प्रिंट करें, प्रतिलिपि पर हस्ताक्षर करें, स्कैन करें और इसे अपनी आईडी/डीएल की एक प्रति के साथ फॉर्म (चरण 2) में संलग्न करें और हमें भेजें।

प्रथम चरण

मरीज़ स्वयं के रिकॉर्ड का अनुरोध कर रहे हैं - नीचे दिए गए पीडीएफ फॉर्म को पूरा करें, प्रिंट करें, हस्ताक्षर करें और चरण 2 में अपनी फोटो आईडी/ड्राइवर लाइसेंस के साथ अपलोड करें।

मेडिकल रिकॉर्ड्स रिलीज़ फॉर्म 1

दो कदम

एटोर्नी - चरण 1 से पीडीएफ फॉर्म और मरीज की आईडी/ड्राइवर लाइसेंस के साथ वकील अनुरोध फॉर्म सहित कोई भी अतिरिक्त दस्तावेज संलग्न करें और अपलोड करें।

"*" आवश्यक फ़ील्ड की ओर संकेत करता है

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रोगी का पूरा नाम (रोगी का नाम दर्ज करें)*
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अनुरोधकर्ता का नाम (अनुरोधकर्ता का नाम दर्ज करें)*
यहाँ फ़ाइलों को छोड़ या
स्वीकृत फ़ाइल प्रकार: जेपीजी, जेपीईजी, पीडीएफ, पीएनजी, जीआईएफ, मैक्स। फ़ाइल का आकार: 100 एमबी, अधिकतम। फ़ाइलें: 30.

    वकील, बीमा कंपनियाँ और रिकॉर्ड पुनर्प्राप्ति कंपनियाँ रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध करती हैं ज़रूरत है उनके लिए भुगतान करने के लिए।  निम्नलिखित संस्थाएँ नहीं हैं मेडिकल रिकॉर्ड के लिए भुगतान करना आवश्यक है - शेरिफ कार्यालय, पुलिस विभाग, डीईए, मेडिकल परीक्षक, टीएक्स राज्य मेडिकल बोर्ड, नर्सिंग बोर्ड, न्यायाधीश, न्यायालय और सभी काउंटी संस्थाएं।

    पेपैल या क्रेडिट/डेबिट कार्ड का उपयोग करके अपने मेडिकल रिकॉर्ड अनुरोध का भुगतान करने के लिए कृपया नीचे क्लिक करें।

    मेडिकल रिकॉर्ड अनुरोध प्रश्न.

    क्या आपके पास मरीज़ के मेडिकल रिकॉर्ड के अनुरोध के बारे में प्रश्न हैं? हमलोग यहां सहायता करने के लिए हैं!

    हम जानते हैं कि अपने या ग्राहक के मेडिकल रिकॉर्ड के लिए अनुरोध करने का निर्णय लेने से पहले आपके पास प्रश्न हो सकते हैं। कृपया सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के लिए हमारे उत्तर देखें (एफएक्यू) हमारे ग्राहकों से। यदि आपको अपने प्रश्नों का उत्तर नहीं मिल रहा है, तो मेडिकल रिकॉर्ड्स विभाग से संपर्क करें 832-699-3777 (विकल्प 3) सामान्य व्यावसायिक घंटों के दौरान या इस संक्षिप्त रूप को पूरा करें और हम तुम्हारे पास लौट आएंगे।