राजस्व चक्र प्रबंधन क्या है?

राजस्व चक्र प्रबंधन (आरसीएम) स्वास्थ्य सेवा उद्योग का एक महत्वपूर्ण पहलू है, क्योंकि इसमें पंजीकरण से लेकर अंतिम भुगतान तक मरीज की चिकित्सा यात्रा का वित्तीय प्रबंधन शामिल है।

राजस्व चक्र प्रक्रिया जटिल है और इसमें विभिन्न चरण शामिल हैं, जैसे रोगी पंजीकरण, चार्ज कैप्चर, कोडिंग, बिलिंग, अस्वीकरण प्रबंधन, और भुगतान पोस्टिंग।

20 से अधिक वर्षों के संयुक्त अनुभव के साथ हम राजस्व चक्र की विभिन्न बारीकियों को समझते हैं, अधिकतम प्रतिपूर्ति कैसे करें और उत्कृष्ट रोगी संतुष्टि प्रदान करने के साथ अपने अभ्यास में सहायता करें। हम स्वयं को, वास्तव में, आपके अभ्यास के विस्तार के रूप में देखते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि आपके मरीज़ अपने बिलिंग अनुभव से उतने ही संतुष्ट हों जितना वे आपके कार्यालय या सुविधा में आने से संतुष्ट हैं।

राजस्व चक्र प्रबंधन में क्या शामिल है?

रोगी पंजीकरण

राजस्व चक्र प्रक्रिया रोगी पंजीकरण से शुरू होती है, जहां रोगी अपनी व्यक्तिगत और चिकित्सा जानकारी प्रदान करता है।

उचित बिलिंग और प्रतिपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए रोगी की सटीक और संपूर्ण जानकारी महत्वपूर्ण है। गोलमेज चिकित्सा सलाहकार ऐसे उपकरण प्रदान करता है जो सटीक पंजीकरण सुनिश्चित करने के लिए रोगी की पात्रता, बीमा कवरेज और जनसांख्यिकीय डेटा को सत्यापित करते हैं।

यह कदम सुनिश्चित करता है कि मरीजों को उचित देखभाल मिले, और प्रदाताओं को प्रदान की गई सेवाओं के लिए भुगतान प्राप्त हो।

चार्ज कैप्चर और कोडिंग

चार्ज कैप्चर से तात्पर्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा प्रदान की गई रोगी सेवाओं को रिकॉर्ड करने और ट्रैक करने की प्रक्रिया से है।

उचित सुनिश्चित करने के लिए सटीक चार्ज कैप्चर आवश्यक है बिलिंग और प्रतिपूर्ति. आरसीएम सेवा प्रदाता ऐसे उपकरण प्रदान करते हैं जो स्वचालित रूप से शुल्कों को पकड़ते हैं और सटीक बिलिंग सुनिश्चित करने के लिए उचित कोड लागू करते हैं।

यह कदम महत्वपूर्ण है क्योंकि त्रुटियों के कारण दावे अस्वीकृत हो सकते हैं और भुगतान में देरी हो सकती है।

बिलिंग और दावा प्रस्तुत करना

बिलिंग में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा प्रदान की गई सेवाओं के लिए दावा तैयार करना शामिल है।

फिर दावा राजस्व चक्र प्रबंधन प्रदाता द्वारा भुगतानकर्ता को प्रतिपूर्ति के लिए प्रस्तुत किया जाता है।

स्वचालित बिलिंग प्रक्रियाओं, इलेक्ट्रॉनिक दावे दाखिल करने और फ्रंट एंड संपादन के साथ, आरटीएमसी दावों की समय पर और सटीक प्रस्तुति सुनिश्चित करता है, जिससे इनकार और भुगतान में देरी का जोखिम कम हो जाता है।

इनकार प्रबंधन

अस्वीकृति तब हो सकती है जब कोई भुगतानकर्ता कोडिंग में त्रुटियों, अधूरी जानकारी, या चिकित्सा आवश्यकता की कमी के कारण दावे को अस्वीकार कर देता है। भुगतानकर्ता भुगतान दावों के अंतर्गत भी आ सकते हैं, विशेषकर नेटवर्क से बाहर के प्रदाताओं के लिए। राउंडटेबल मेडिकल कंसल्टेंट्स (आरटीएमसी) के पास विशेषज्ञों की एक बड़ी टीम है जो आपके दावों की समीक्षा करती है और यह सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न भुगतानकर्ताओं के साथ काम करती है कि आपको अधिकतम प्रतिपूर्ति मिल रही है।

भुगतान पोस्टिंग

भुगतान पोस्टिंग में जमा किए गए दावों के साथ भुगतानकर्ताओं से प्राप्त भुगतान का मिलान शामिल है।

आरटीएमसी आपके अभ्यास के लिए इलेक्ट्रॉनिक भुगतान स्थापित कर सकता है ताकि आपको अपना पैसा तेजी से और परेशानी मुक्त मिल सके। इस बारे में पूछें कि हम ईएफ़टी/ईआरए नामांकन में कैसे सहायता कर सकते हैं।

हम छोटे वाहकों के लिए मैन्युअल पोस्टिंग की भी पेशकश करते हैं और लॉकबॉक्स स्थापित करने में भी आपकी सहायता कर सकते हैं।
लाइन आइटम पोस्टिंग और दैनिक, साप्ताहिक, मासिक और वार्षिक समाधान के साथ, प्रत्येक पैसे का सटीक हिसाब लगाया जाता है और सही रोगी के खाते में पोस्ट किया जाता है।

आउटसोर्सिंग राजस्व चक्र प्रबंधन सेवाओं के लाभ

1. बेहतर वित्तीय प्रदर्शन: आरटीएमसी राजस्व चक्र प्रक्रिया को अनुकूलित करके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उनके वित्तीय प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करता है। सटीक और समय पर बिलिंग और दावे प्रस्तुत करने से प्रदान की गई सेवाओं के लिए समय पर भुगतान सुनिश्चित होता है, जिससे इनकार और देरी के कारण राजस्व हानि का जोखिम कम हो जाता है।
2. प्रशासनिक बोझ कम हुआ: आरटीएमसी ऐसे उपकरण प्रदान करता है जो राजस्व चक्र प्रक्रिया को स्वचालित करते हैं, जिससे प्रशासनिक कर्मचारियों पर काम का बोझ कम हो जाता है। स्वचालन त्रुटियों के जोखिम को कम करता है और बकाया दावों का समय पर समाधान सुनिश्चित करता है।
3. बेहतर रोगी संतुष्टि: राजस्व चक्र प्रक्रिया रोगी की संतुष्टि पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। आरटीएमसी ऐसे समाधान प्रदान करता है जो सटीक और समय पर बिलिंग सुनिश्चित करके और इनकार और देरी के जोखिम को कम करके रोगी के अनुभव को बेहतर बनाता है।
4. विनियमों का अनुपालन: आरटीएमसी एचआईपीएए और सीएमएस दिशानिर्देशों जैसे नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करता है। अनुपालन जुर्माने और दंड के जोखिम को कम करता है, यह सुनिश्चित करता है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कानूनी और नैतिक सीमाओं के भीतर काम करते हैं।
5. क्षमता में वृद्धि: आरटीएमसी में, हम राजस्व चक्र प्रक्रिया को अनुकूलित करते हैं, जिससे प्रक्रिया को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक समय और संसाधनों को कम किया जाता है। इसके परिणामस्वरूप दक्षता में वृद्धि होती है, जिससे आप उच्च गुणवत्ता वाली रोगी देखभाल प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।