مائدة مستديرة للاستشارات الطبية
حلول إدارة دورة الإيرادات الكاملة
ما هي إدارة دورة الإيرادات؟
تعد إدارة دورة الإيرادات (RCM) جانبًا مهمًا في صناعة الرعاية الصحية، حيث إنها تتضمن الإدارة المالية للرحلة الطبية للمريض بدءًا من التسجيل وحتى الدفع النهائي.
تعتبر عملية دورة الإيرادات معقدة وتتضمن مراحل مختلفة، مثل تسجيل المريض، وتحصيل الرسوم، Codingوالفوترة وإدارة الرفض وترحيل الدفع.
بفضل ما يزيد عن 20 عامًا من الخبرة المجمعة، فإننا نفهم الفروق الدقيقة المختلفة في دورة الإيرادات، وكيفية تعظيم السداد ومساعدة عيادتك في توفير رضا ممتاز للمرضى. نحن نعتبر أنفسنا، في الواقع، امتدادًا لممارستك ونحرص على أن يكون مرضاك راضين عن تجربة إعداد الفواتير الخاصة بهم تمامًا كما هو الحال مع زيارتهم لمكتبك أو منشأتك.
ما الذي ينطوي عليه إدارة دورة الإيرادات؟
تسجيل المريض
تبدأ عملية دورة الإيرادات بتسجيل المريض، حيث يقدم المريض معلوماته الشخصية والطبية.
تعد المعلومات الدقيقة والكاملة للمريض أمرًا بالغ الأهمية لضمان إعداد الفواتير والسداد بشكل صحيح. المائدة المستديرة للاستشارات الطبية يقدم أدوات تتحقق من أهلية المريض والتغطية التأمينية والبيانات الديموغرافية لضمان التسجيل الدقيق.
تضمن هذه الخطوة حصول المرضى على الرعاية المناسبة، وحصول مقدمي الخدمة على مدفوعات مقابل الخدمات المقدمة.
التقاط المسؤول والترميز
يشير التقاط الرسوم إلى عملية تسجيل وتتبع خدمات المرضى التي يقدمها مقدمو الرعاية الصحية.
يعد التقاط الشحنة بشكل دقيق أمرًا ضروريًا لضمان السليم الفواتير والسداد. يقدم موفرو خدمة RCM أدوات تلتقط الرسوم تلقائيًا وتطبق الرموز المناسبة لضمان دقة الفواتير.
تعتبر هذه الخطوة بالغة الأهمية لأن الأخطاء قد تؤدي إلى رفض المطالبات وتأخير الدفعات.
تقديم الفواتير والمطالبات
تتضمن الفواتير إنشاء مطالبة بالخدمات المقدمة من قبل مقدمي الرعاية الصحية.
يتم بعد ذلك تقديم المطالبة إلى الدافع لسداد التكاليف من قبل مزود إدارة دورة الإيرادات.
من خلال عمليات الفوترة الآلية وتقديم المطالبات الإلكترونية وتعديلات الواجهة الأمامية، تضمن RTMC تقديم المطالبات بدقة وفي الوقت المناسب، مما يقلل من مخاطر الرفض والتأخير في المدفوعات.
إدارة الرفض
يمكن أن يحدث الرفض عندما يرفض الدافع المطالبة بسبب أخطاء في الترميز أو معلومات غير كاملة أو عدم وجود ضرورة طبية. يمكن للدافعين أيضًا أن يتحملوا مطالبات الدفع، خاصة لمقدمي الخدمات خارج الشبكة. لدى شركة RoundTable Medical Consultants (RTMC) فريق كبير من الخبراء الذين يقومون بمراجعة مطالباتك والعمل مع مختلف الدافعين لضمان حصولك على الحد الأقصى من السداد.
ترحيل الدفع
يتضمن ترحيل الدفع تسوية المدفوعات المستلمة من الدافعين مع المطالبات المقدمة.
يمكن لـ RTMC إنشاء مدفوعات إلكترونية لممارستك حتى تحصل على أموالك بسرعة ودون أي متاعب. اسأل عن كيف يمكننا المساعدة في عمليات التسجيل في نظام التحويل الإلكتروني/ERA.
نحن نقدم أيضًا النشر اليدوي لشركات النقل الصغيرة ويمكننا أيضًا مساعدتك في إعداد صندوق الأمانات.
من خلال ترحيل البنود والتسويات اليومية والأسبوعية والشهرية والسنوية، يتم حساب كل قرش بدقة وإرساله إلى حساب المريض الصحيح.
فوائد الاستعانة بمصادر خارجية لخدمات إدارة دورة الإيرادات
- تحسين الأداء المالي: تساعد RTMC مقدمي الرعاية الصحية على تحسين أدائهم المالي من خلال تحسين عملية دورة الإيرادات. يضمن إعداد الفواتير وتقديم المطالبات بشكل دقيق وفي الوقت المناسب الدفع في الوقت المناسب مقابل الخدمات المقدمة، مما يقلل من مخاطر فقدان الإيرادات بسبب الرفض والتأخير.
- تخفيف العبء الإداري: توفر RTMC أدوات تعمل على أتمتة عملية دورة الإيرادات، مما يقلل من عبء العمل على الموظفين الإداريين. تعمل الأتمتة على تقليل مخاطر الأخطاء وتضمن حل المطالبات المعلقة في الوقت المناسب.
- تحسين رضا المرضى: يمكن أن يكون لعملية دورة الإيرادات تأثير كبير على رضا المرضى. تقدم RTMC حلولاً تعمل على تحسين تجربة المريض من خلال ضمان إصدار فواتير دقيقة وفي الوقت المناسب وتقليل مخاطر الرفض والتأخير.
- الامتثال للوائح: تضمن RTMC الامتثال للوائح، مثل إرشادات HIPAA وCMS. يقلل الامتثال من مخاطر الغرامات والعقوبات، مما يضمن عمل مقدمي الرعاية الصحية ضمن الحدود القانونية والأخلاقية.
- زيادة الكفاءة: في RTMC، نقوم بتحسين عملية دورة الإيرادات، مما يقلل الوقت والموارد اللازمة لإدارة العملية. يؤدي هذا إلى زيادة الكفاءة، مما يسمح لك بالتركيز على تقديم رعاية عالية الجودة للمرضى.
